【汤医科普】全国肿瘤防治宣传周 | 如何预防肝癌的发生
2024年4月15日-21日是第30个全国肿瘤防治宣传周，宣传周主题为“综合施策 科学防癌”。
据国家癌症中心2022年中国恶性肿瘤统计数据，中国人群肝癌新发病例约36.8万，死亡病例约31.7万，分别位居恶性肿瘤发病谱和死亡谱的第4和第2，严重威胁我国人民生命健康。肝脏是一个“沉默”的器官，早期肝癌常为一些没有特点、没有指向性的表现，比如：消瘦、乏力等。大部分临床症状明显的肝癌患者，如出现肝区疼痛、消瘦、黄疸、呕血等症状，表明病情大多已进入中晚期，治疗难度明显提高。
因此，肝癌的预防显得至关重要，这里我们重点介绍一级预防，即病因预防。如何做到病因预防，通常包括以下几点：
一
肝炎的预防
据数据统计，90%以上的肝癌发病与肝炎相关，因此疫苗接种是最实际和有效的方法，主要是乙肝疫苗的接种。有研究显示，全民性乙型肝炎疫苗接种，可在10年后有效地把乙型肝炎病毒表面抗原携带率由10%降低至1.3%，并在16年后使肝癌发病率明显降低。所有婴幼儿均应按程序接种三剂乙肝疫苗。丙型肝炎病毒通过性转播、母婴传播、血液制品传播、破损的皮肤和粘膜传播，如纹身、拔牙、无保护性措施等，针对性采取对应措施可减少病毒传播风险。
二
预防黄曲霉素的暴露
黄曲霉主要污染粮油食品、动植物食品，包括发霉的花生、玉米、大米、小麦、乳制品、发酵食品等。
三
保持良好的生活习惯
吸烟可加重肝纤维化程度，增强病毒的致癌作用，应戒烟或避免被动吸烟，控制体征、血压、血糖指标。饮酒与肝癌风险存在显著的剂量反应关系，饮酒者的饮酒量应小于12g/日。
四
不滥用药物
一些抗生素、止痛药、避孕药、降糖降脂药、感冒药以及部分中草药，都可能导致肝功能受损；应遵医嘱服药，尽量避免联合用药。不可迷信偏方和广告上的所谓“保肝药”“提高免疫药物”“营养药”等。
五
合理膳食
以蔬菜为基础的膳食模式，可显著降低肝癌的发病风险，提倡多食新鲜蔬菜水果、豆制品等。保持健康体重及预防糖尿病，有助于预防肝癌。
六
健康饮水
当水体中氮、磷等营养物质过多，或水体流动性差或温度、光照等条件适宜时，水体中蓝藻会过度生长，使水面呈现蓝色或绿色，这种现象被称为“蓝藻水华”。蓝藻会产生微囊藻毒素，其对肝癌的发生有强烈的促进作用。家用饮水机和桶装水应避免阳光直射，防止蓝藻生长导致饮用水污染。
作者简介
综合内科
副主任医师
林小华
肿瘤学硕士，主要从事肿瘤内科、肝移植围手术期及术后管理、安宁缓和医疗及健康管理等相关专业工作，参与国家级、省部级等多项科研项目，发表多篇专业论文及科普文章，参编肿瘤学专著1部。
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