日前，叙利亚总统夫人确诊白血病的新闻上了国际、国内热搜。据外媒报道，叙利亚总统夫人不幸罹患的是急性髓细胞白血病。

很多网友对此表示关切。就该病的相关诊疗问题，我们采访了海南省肿瘤医院血液内科田浴阳主任。

1. 什么是急性髓细胞白血病？

田浴阳介绍，急性髓细胞白血病是白血病的一个常见病种，是由骨髓中的原始髓细胞失控增殖而导致的。在正常情况下，骨髓会生产成熟的血细胞，包括红细胞、白细胞和血小板。然而，在急性髓细胞白血病患者中，异常的髓细胞不再成熟，而是持续增殖并堆积在骨髓中，阻碍了正常血细胞的生成。

资料显示，全球急性髓细胞白血病发病率约为2.25/10万，且随着年龄增加发病率有所上升。急性髓细胞白血病占儿童急性白血病的 15％ -20％，占成人急性白血病的80％。

2. 急性髓细胞白血病主要致病因素有哪些？

田浴阳表示，尽管急性髓细胞白血病的确切致病因素尚不完全清楚，但已确定了一些可能的风险因素，包括：

遗传因素，遗传突变可能增加发展急性髓细胞白血病的风险；环境暴露，放射线、有害化学物质，包括其他血液疾病、骨髓异常和接受过放疗或化疗的患者更容易患上髓细胞性白血病。

此前，有报道称，叙利亚总统夫人于5年前不幸罹患乳腺癌，日前又确诊急性髓细胞白血病。田浴阳结合临床经验分析认为：该类型的白血病与乳腺癌密切相关，所以算二重肿瘤，即继发于实体肿瘤后的急性髓细胞白血病。该白血病往往与高危遗传基因突变以及乳腺癌的放化疗密切相关。

3. 急性髓细胞白血病有哪些症状表现？

急性髓细胞白血病和其它恶性肿瘤一样，早期几乎没有明显症状。随着病情进展，通常会出现以下问题：

乏力和虚弱感，主要是由于贫血引起的疲劳和虚弱；易出血或淤血， 由于血小板减少导致；发热和感染，白细胞异常增加导致免疫功能下降，容易感染；骨骼疼痛，由于异常细胞在骨骼中堆积而导致的骨骼疼痛。同时，其症状表现因个体差异而异。

田浴阳提醒，急性髓细胞白血病的症状因人而异，高危人群需要定期体检，进行专业诊断。

4. 急性髓细胞白血病有哪些主要危害？

田浴阳介绍，急性髓细胞白血病主要危害包括：由于骨髓生成异常，患者容易出现贫血和出血倾向，严重者可能危及生命；异常白细胞增加可能导致免疫系统受损，增加感染的风险；异常细胞堆积可能影响器官功能，如肝脏、脾脏等。

5. 急性髓细胞白血病有哪些治疗技术与方法？

“过去，白血病属于‘绝症’。随着医疗科技的发展，白血病的治疗效果也有了巨大提升。”田浴阳说：“现在白血病已归入‘慢性病’序列，特别是急性早幼粒细胞白血病、儿童急性淋巴细胞白血病，已经能达到临床治愈标准。”

针对急性髓细胞白血病的治疗方法包括化疗、骨髓移植和靶向治疗等。一些新的治疗方法和技术也在不断研究和发展中，例如：针对急性髓细胞白血病特定基因突变的靶向治疗，CAR-T免疫细胞疗法均已取得突破性进展；基因编辑技术和干细胞治疗技术等，也在快速的进步。

田浴阳提醒，尽管治疗方法不断进步，但白血病仍然是一种严重的疾病，早期发现和治疗至关重要。因此，及早寻求医疗帮助并定期体检是预防和控制白血病的关键。

6.如何预防急性髓细胞白血病？

田浴阳表示，临床研究表明，对急性髓细胞白血病，包括其它一些类型的白血病，虽然无法完全预防，但可以针对高危人群进行积极筛查来增加发病早期的安全治疗时间窗，降低治疗早期死亡风险。

田浴阳特别提醒，乳腺癌患者要定期复查，如发现白细胞减少、血小板减少及很难恢复的贫血时，应该积极进行血液专科会诊，并考虑进行骨髓细胞学、骨髓活检、骨髓基因检测、骨髓染色体核型分析。

在乳腺癌治疗过程中，如果频繁发生重度血细胞减少，则需要积极进行骨髓基因检查，调整治疗方案，并考虑在放化疗过程中联合造血干细胞微移植来促进造血和免疫修复，减少造血干细胞的持续损伤，预防和降低继发性急性髓细胞白血病的风险。

（文/图 梁山）