央广网天津10月18日消息（记者周思杨）10月16日，天津市河东区向阳楼街社区卫生服务中心“呼吸慢病数字疗法中心”正式启动运行，这是河东区首家、天津市第三家同类型中心开展正式运营。该中心以数字疗法为核心驱动，系统整合社区公共卫生资源与智能技术平台，构建覆盖筛查、诊断、治疗、随访、康复全流程的呼吸慢病管理体系，助力实现“小病在基层、大病有序转诊”的分级诊疗目标，为打造医防融合新模式提供新实践。

“一网一平台”打通医防融合壁垒 赋能基层呼吸慢病服务能力系统提升

为破解基层呼吸慢病管理中的服务断点与资源不均难题，向阳楼街社区卫生服务中心创新打造“一网一平台”架构，通过数字疗法平台，实现对呼吸疾病高危人群的早期识别、主动筛查、规范诊疗、智能随访和长期管理的全流程覆盖。“一网”下沉，实现高效筛查与精准干预；“一平台”互通，开展慢阻肺病标准化诊疗、随访、管理，赋能基层医生，此举将有力推动“小病在基层、大病有序转诊”的15分钟医疗便民服务圈建设，居民满意度和基层服务效率同步提升。

“呼吸慢病数字疗法中心”景象（央广网发 向阳楼街社区卫生服务中心供图）

“家庭医生签约+数字服务包”融合 推动基层慢阻肺病规范化管理

该中心率先落地“慢阻肺病家庭医生数字服务包”，将数字疗法与家庭医生团队服务深度融合，为签约患者提供包括AI辅助评估、个性化用药指导、智能随访、康复训练等一体化服务。这一模式不仅完成了公共卫生服务中的家庭医生签约要求，更实现了慢阻肺病规范化诊疗在基层的实质性落地，展现了“服务包+数字化+规范化”模式在推动服务从“以治病为中心”向“以健康为中心”转型中的强大生命力。

AI助力提供连续、动态医疗服务 患者依从性与健康水平双提升

中心积极引入人工智能与数字疗法技术，构建起覆盖筛查、诊疗、训练与随访的全流程智能服务体系，创新部署了教药机器人、AI诊疗系统、用药依从性管理平台以及吸入技术模拟训练设备等智能工具，实现对患者从用药指导到康复管理的个性化、精细化服务。参考已运行的数据，通过AI的实时指导与反馈，患者的吸入操作正确率可从初期不足25%大幅提升至98%以上；用药依从性管理平台借助智能提醒与随访跟进，使患者规范用药比例提升近70%。一位已签约的患者表示：“以前用药总感觉没什么用，我就怀疑医生，现在发现原来是我没吸对。现在有这个教药的机器人一步一步教，错了马上纠正，回家之后大夫也随时关心我的情况，心里特别踏实。”

中心的正式运行，是河东区推动基层医疗数字化转型的先行先试，在夯实基层医疗体系、推动“数字健康城市”建设方面探索出一条新路径。该中心不仅在技术上实现了筛查、诊疗、随访的全流程数字化管理，更在践行国家“家医包”政策的实践中探索出了“数字疗法融入家庭医生签约服务”的有效路径，形成了宝贵经验。这一成功模式，为后续在全区范围内加快复制和建设“呼吸慢病数字疗法中心”提供了坚实的实践基础与核心范本。未来随着这一模式的广泛落地，将为构建“健康河东”注入更强劲的数字动力，同时也为基层医防融合与数字健康建设贡献出可复制、可推广的经验与模式。