机器人出手！辅助完成直肠癌根治手术
新民晚报
2024-04-04 14:54:23
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近日，海军军医大学第三附属医院（上海东方肝胆外科医院）普外科在第四代达芬奇手术机器人辅助下，成功为一名直肠癌患者实行根治手术。
69岁的男性患者在体检时发现肛门肿物，病理证实癌变。由于肿瘤位置低，手术难度大，家属决定到海军军医大学第三附属医院就诊。普外科主任黄罡接诊后，考虑患者肿瘤位置深，男性骨盆较狭小，操作空间有限，决定采用达芬奇机器人来辅助做手术切除。
手术现场，黄罡坐在机器人操作台前，通过双手轻柔控制操作杆，双脚控制踏板，助手余居殿医生在机械臂旁协助更换不同手术器械，四肢机械臂在非常狭窄的空间内完成了组织分离、血管离断、病灶肠管切除。这也是嘉定首例使用达芬奇机器人辅助实施的直肠癌根治术。
达芬奇机器人微创手术是当代外科技术发展的重要进步，与常规的开腹和腹腔镜手术相比，具有较多优势。黄罡介绍：“对于直肠癌，特别是低位直肠癌患者，机器人辅助切除对于提高切除率、保护脏器功能、提高保肛率都很有帮助。”
相比常规手术，机器人手臂具有7个自由度，可540度旋转，结合了人手的灵活性和腹腔镜系统的微创优势，突破了人体操作的局限性，可在狭小的空间多维度完成更精细的操作。此外，控制台将动作中的颤抖滤除后可将动作实时传递到手术器械，即机器消除了外科医生手部的震颤，使手术更完美。更重要的是，通过腹腔内三维立体高清放大影像，让外科医生在手术中有身临其境之感，即使是细小的血管神经也能一目了然，大大增加手术的精确度和安全性，可以保护重要管道、神经，提高淋巴结清扫彻底性。
据了解，使用达芬奇机器人实施的直肠癌根治术现已纳入上海医保范围，报销比例达到80%。
徐晔、蒋一超
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