大华西头颈部肿瘤MDT：前瞻性研究为患者创造前所未有
封面新闻记者 宁芝
2024年1月27日，由四川省抗癌协会主办，四川省抗癌协会头颈部肿瘤专委会承办的“头颈部肿瘤MDT学术交流会”在成都召开。
会议现场
会上，四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科李龙江教授、李一教授，病理科陈宇教授，四川大学华西医院耳鼻咽喉-头颈外科陈飞教授、四川大学华西医院头颈肿瘤科刘磊教授、四川大学华西医院生物治疗科彭星辰教授等知名专家齐聚，开展了多学科诊疗（简称MDT）案例分享和讨论。
强强联手
大华西头颈肿瘤MDT成立三周年
记者从现场获悉，三年间，大华西头颈部肿瘤MDT团队经历了从无到有、从1.0合作模式到2.0合作模式的升级以及3.0合作模式的推进。
2021年3月之前，头颈部肿瘤还处于传统的院内或院际会诊，合作模式主要聚焦于患者的个体情况探讨。2021年3月，在学科带头人的召集下，四川大学华西口腔医院和四川大学华西医院共同成立“大华西头颈肿瘤MDT团队”，团队汇聚了来自华西口腔医院头颈肿瘤外科、病理科、影像科，华西医院耳鼻咽喉-头颈外科、头颈肿瘤科、生物治疗科、病理科、影像科等专业教授的专家团队。从此头颈部肿瘤相关学科迈入了合作1.0时代，相比传统的合作，升级到了有组织有规范的定期MDT交流。
会议现场
2022年10月，“大华西颌面部肿瘤MDT联合门诊”正式推出，合作升级到2.0模式。颌面部肿瘤多学科门诊通过院际集中会诊的方式，让“患者不动，医生动”。以前，患者一天需要挂几个号，看个科室的医生，而颌面部肿瘤多学科门诊可以让患者只挂一个号就能得到多个科室医生的诊治，极大程度提高了患者的诊疗效率和就诊体验。自此，患者手术等待时间从原来的3-4周缩短至1-2周，患者放疗等待时间从原来的6-8周缩短至2-4周，实现了更优的患者全程化管理。
四川大学华西医院头颈肿瘤科刘磊教授介绍，自“大华西头颈肿瘤MDT”小组成立以来，团队定期更新最新知识储备，为患者的治疗提供更为精准的方案。同时，通过“请进来，走出去”的合作模式，与省内外多家医院专家分享头颈部肿瘤综合治疗的最新进展及MDT综合诊疗经验。此外，小组团队还定期举办团队学术交流，充分融动。“未来，大华西MDT团队将不断进一步优化患者全程管理，规范诊疗流程，继续推行‘请进来，走出去’的策略，扩大团队影响力，并继续深入开展华西特色前瞻性临床研究，致力于发展华西特色头颈肿瘤诊疗规范。共同推进MDT合作模式3.0时代。”
会议现场
华西经验
让最专业的人做最专业的事
“大华西头颈肿瘤MDT”已有三年的奋斗历程，有哪些华西经验可以分享？
四川大学华西口腔医院的李一教授在接受采访时强调，首先要秉持开放合作的心态。“因为头颈肿瘤是一种治疗难度较大的疾病，需要外科、内科、放疗、护理、病理、康复等学科协同，这些学科都是非常专业的，如何把这些专业的内容整合在一起，为患者提供一个全面精准的治疗方法，是我们需要解决的问题。”那解决办法，“就是让最专业的人做最专业的事情，外科治疗、内科治疗、免疫治疗、靶向治疗、化疗、放疗等，每种治疗都有独特的地方，没有哪个科室可以替代另外一个科室，也没有哪个医生，能凭一己之力把所有的治疗都完美完成，所以就需要医生们秉持开放合作的心态，致力为患者提供最好的治疗方案。”
其次，李一教授指出，合作一定是全面的合作、真正的多科室之间的合作。“不仅仅局限于MDT团队内部，要着眼于全院内更多科室间去拓展合作”。
会议现场
再次，要“请进来，走出去”。把全国著名专家请进来，共同讨论多学科诊疗。同时，大华西MDT也要走出去，与更多全国领先中心，以及省内医疗单位合作，将自身的经验分享给其他医疗机构，努力将四川省的骨干单位联合成一个实力卓越的大团队，为整个四川地区的患者提供最佳治疗方案。他表示，“如果有一些全国性的合作项目，我们很开放地希望和大家合作，希望团队的每个人都能为头颈部肿瘤的治疗，贡献自己最大的力量。”
学科带头人寄语
四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科李龙江教授在接受采访时表示，实际上，很多头颈部肿瘤患者在就诊时已经处于晚期，严重影响了头颈肿瘤防治的效果。“对于一个早期病人，单一的手术治疗就能取得良好的效果。然而，晚期患者往往需要结合多种治疗手段，包括手术前的营养支持、全身脏器器官功能的调整等，手术难度较大。”
他解释说，例如晚期舌癌，肿瘤可能不只在舌头，甚至还波及下颌骨、舌根等，如果直接手术切除，难度极大，且效果欠佳。因此，手术前都要进行一些非手术治疗方式，传统方式包括化疗和放疗。但随着近年来治疗方法的发展，现在越来越多地采用术前免疫配合化疗的新辅助方式，或单纯的免疫治疗进行新辅助治疗，通过这些方法使肿瘤得到一定的控制，甚至有明显的缩小之后，手术难度就能明显降低，而且术后治疗效果明显提高。
李龙江教授是头颈部肿瘤MDT团队的主要发起人和学术带头人之一，对未来头颈部肿瘤MDT团队的发展充满期待，他提议，让更多的年轻医师参与进来开放畅言，团队要始终秉持多元开放的伙伴精神，实现MDT团队的协作共赢和可持续发展。